ビジネスや医療政策の専門家らによると、連邦政府がバイデン政権時代に導入された健康保険補助金の拡充を更新しなければ、オクラホマ州では起業家精神が減り、中小企業も減少する可能性がある。
2021年、ジョー・バイデン大統領は、連邦貧困ラインを400%上回る収入を持つ医療費負担適正化法のマーケットプレイス登録者に対する保険料税額控除の資格を拡大する補助金を導入するアメリカ救済計画法に署名した。 2022年に署名されたインフレ抑制法は、これらの補助金を2025年まで延長した。
米国財務省によると、同年、330万人の事業主や自営業の成人がACAマーケットプレイスを通じて健康保険に加入しており、これは労働年齢成人の加入者の28%に相当するという。オクラホマ州では、2022 年に約 39,000 人の自営業者と中小企業経営者がマーケットプレイス健康保険に加入していました。これは州内のマーケットプレイス加入者の 29% に相当します。
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自営業者や中小企業経営者の82%にあたる270万人以上が保険料税額控除を申請した。これには、連邦貧困ラインの400%を超える収入を持つ約30万人の納税者が含まれる。オクラホマ州では、マーケットプレイスに加入している成人自営業者と中小企業経営者の 88% が保険料控除を申請しました。
強化された補助金の恒久化を求める法案は今年初めに議会に提出されたが、共和党が多数を占める下院、上院、大統領政権が行動を起こすかどうかは不透明だ。
オクラホマ大学の保健管理・政策准教授ダニエル・スレッジ氏は、連邦政府が期限切れを認める可能性が高いと述べた。
2017年、当時のドナルド・トランプ大統領は医療費負担適正化法を廃止して置き換えようとしたが、次期大統領の最近の発言でも同様の戦略が示されている。
補助金が失効すると、人々はリスクを冒して起業する可能性が低くなる可能性がある
スレッジ氏は、もし補助金が存在しなくなったら、被保険者の数は減少し、トップ政治家の間で起業家が奨励されている州で中小企業を立ち上げる人も少なくなるだろうと予測している。
オクラホマ州のケビン・スティット知事は最近、オクラホマ州を「 国内で最もビジネスに優しい州。」
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しかし、手頃な価格の医療保険へのアクセスが難しくなれば、人々はリスクを冒す可能性が低くなるとスレッジ氏は述べた。
「人々がリスクを冒す可能性が低いビジネス環境であれば、イノベーションも減少する可能性が非常に高い」と同氏は述べた。
補助金が失効すれば、オクラホマ州の被保険者の数はさらに激減する可能性がある
中小企業の経営者や起業家は、雇用主ベースの健康保険に加入して労働力に戻ることを選択することもできると、女性や社会から疎外された起業家と会社を立ち上げるための資金やリソースを結び付ける団体、スティッチクルーの共同創設者エリカ・ルーカス氏は述べた。
強化された補助金が失効すれば、オクラホマ州の保険加入者数はさらに減少する可能性があると同氏は付け加えた。
オクラホマ州の国民の 11.4% が無保険であり、同州は健康保険の加入率が下から 2 番目にランクされています。 超党派の医療政策団体 KFF、以前はカイザーファミリー財団として知られていました。
ルーカス氏は、健康保険が起業家の出費の大きな部分を占める可能性があり、家族を持つ人々に大きな影響を与える可能性があると述べた。
「政府の支援を受けられない場合、彼らが負担し、その支払い方法を考えなければならないのは間違いなく、かなりの費用だ」とルーカス氏は語った。
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彼女は、女性や中小企業を経営する社会から疎外されたグループは、資本や資源へのアクセスが現状で不足していることを考慮すると、不当に影響を受けるだろうと考えている。
「私たちはプロビジネスでありたいと常に言いますが、プロビジネスとは何を意味しますか?」ルーカスは尋ねた。 「大企業を支援するプロビジネスという意味でしょうか、それとも起業家や中小企業経営者に関わるプロビジネスという意味でしょうか?
「起業家や中小企業の経営者を含めるのであれば、彼らが会社を立ち上げて成長させることができるよう、より手頃な価格にする必要がある。」