目次
優れた CGM が糖尿病患者にとってなぜそれほど価値があるのか
私の CGM の歴史を簡単に振り返ってみます
Dexcom Stelo がほとんどの人にとって優れている理由
Dexcom G7 と Dexcom Stelo の主な違い
Dexcom Stelo は、最もオタクな糖尿病患者を除くすべての人にとって理想的です
4年前、33歳で心臓発作に見舞われ、私の人生は一変しました。迅速な冠動脈形成術により私の心臓はほぼ大丈夫でしたが、同時に行われた検査により、より大きな慢性的な問題が明らかになりました。それは私が糖尿病であるということです。 2 型糖尿病の家族歴を考えると、その診断を受けて以来、私は人生のある時点で予期していたことであり、生活と食事を根本的に変えるために懸命に努力してきました。そして、持続血糖モニター (CGM) がそれを達成するのに役立ちました。
あなたがヘルステックの支持者や私のような糖尿病患者でない限り、CGM 分野で寡占を形成している 2 社である Dexcom と Abbott について聞いたことがないかもしれません。それでも、あなたはおそらく、Dexcom Stelo または Abbott Lingo について何かを見たり聞いたりしたためにここに来ているでしょう。 CGM が処方箋なしで店頭で広く入手できるようになったのは今回が初めてですが、うますぎるように聞こえるすべてのことと同じように、確かに落とし穴があるのではないでしょうか?
Dexcom Stelo を 2 週間使用した後、これは糖尿病に興味があるすべての人にとって素晴らしい製品であることがわかりました。ただし、急いで購入する前に、糖尿病患者にとって、特に以前の Dexcom 製品を使用したことがある場合には、それが最も理想的な場所ではないことに注意する価値があります。その理由は次のとおりです。
優れた CGM が糖尿病患者にとってなぜそれほど価値があるのか
なぜ CGM に興味があるのですか?指で測るだけで血糖値を測ることはできないのでしょうか?答えは「はい、できます。しかし、CGM はフィンガースティックに関する最大の問題、つまりコンテキストを解決します。」
指を刺して測定すると、その瞬間のスナップショットが 1 つだけ得られますが、血糖値が上昇しているか低下しているかはわかりません。重要なことは、すべての医師が推奨している朝一番の食事前の検査でも、前日の情報は得られないということです。
最初の数か月間、指を刺し続けたときに、この文脈の欠如により、15 分以内に古くなった数値に従って食べ物や薬を調整していることがよくあることに気づきました。糖尿病患者としての最初の 6 か月間は、すべての推奨事項に従っていたにもかかわらず、平均血糖値がわずかに低下するだけだったので、血糖値を追跡および測定する別の方法を模索することになりました。
私の CGM の歴史を簡単に振り返ってみます
私の Dexcom Stelo 体験の背景を理解するには、CGM との私の全体的な歴史を理解する価値があります。長年にわたり、米国の医療提供者は Dexcom CGM をカバーしていませんでした。主な理由は、2 つの部品が必要で、はるかに高価だったためです。そのため、ほとんどの人と同じように、私の最初の CGM 体験は Freestyle Libre でした。
最初に、Freestyle Libre 14-day、次に Libre 2、そして最後に Libre 3 がありました。同時に、Dexcom は独自の完全に統合された CGM ソリューションを構築していました。そして、最終結果はゲームチェンジャーである Dexcom でした。 G7 (これについては後で詳しく説明します)。
合計 5 つの異なる CGM を使用した結果、長期的な糖尿病ケアに重要な重要な情報がわかってきました。Dexcom Stelo と Abbott Lingo ではこの情報のほとんどが提供されていますが、欠けている断片もいくつかあります。これらの断片はあなたが思っているよりもはるかに重要であることがわかりましたが、それは私のような人にとってのみです。私にとって CGM が人生を変えてくれたのと同じように、これらの店頭 CGM はほとんどの人にとって人生を変えることになるでしょう。
Dexcom Stelo がほとんどの人にとって優れている理由
私が見逃している小さなことを説明する前に、Dexcom Stelo がほとんどの人にとって素晴らしいものである理由について言及する価値があります。その中核となる前提は、処方箋を必要とせずに、Dexcom G7 の機能のほとんどを低価格で提供することです。これは同じハードウェアとアプリケーターを使用していますが、文字通り、両方を使用した私の経験から言えば、ソフトウェア、パッケージング、および材料によってわずかに区別されています。表向きは、Dexcom G7 の最高の製品であり、かなり低価格であり、重要なことに、医師や保険会社の関与が必要ありません。
後者の点が重要です。米国、英国、その他多くの国では、医療上の必要性がない限り、地域の医療保険に基づいて CGM を受けるのは難しい場合があります。 Stelo はこの問題を解決し、頻繁に旅行する人として、最終的には世界中の薬局に歩いて行き、問題なく追加のセンサーを購入できるようになるはずです。少なくとも、そう願っています。
Stelo アプリは実質的に G7 アプリと同じです。 X 分ごとに Bluetooth 経由でセンサーから直接同期される現在の血糖値に関する重要なコンテキストのほか、上昇傾向か下降傾向か、過去の履歴データ、有用な洞察も提供します。特に後者は、良い意味でも悪い意味でも Dexcom G7 とは一線を画しています。
Dexcom G7 と Dexcom Stelo の主な違い
G7 を超えて Dexcom Stelo を採用すれば、年間数千ドルの節約になるため、私は Dexcom Stelo に夢中になることに非常に興奮していました。しかし、ほとんどの人にとって Dexcom Stelo が優れている一方で、私の特定のニーズにとっては Dexcom G7 の方が優れているという重要な違いがあることがわかりました。
ほとんどのインスタンスと同様、データの価値はそれをどう扱うかによって決まります。どちらの CGM も、役立つ十分なコンテキスト データを提供しますが、詳しく調べてみると、重要な違いがわかります。Dexcom Stelo は、Dexcom G7 のよりユーザー フレンドリーなバージョンであるということです。これは、栄養やブドウ糖の仕組みについて多くの有益な洞察が得られることを意味しますが、私が依存している機能の多くが機能しないことも意味します。
診断から4年が経ちますが、今でも食後に血糖値が激しく上昇します。私は精神的に最終最高点に注目することに慣れていますが、G7 ではこれを 400 mg/dl 以上まで追跡できますが、Dexcom Stelo では 250 mg/dl に制限されています。この数値を超えると、それ以上の情報は提供されません。これはほとんどの人にとっては問題ではありませんし、食後 2 ~ 3 時間で血糖値がどの程度上昇するべきかについての一般通念に従っていますが、私の特殊な状況では当てはまりません。
同様に、Dexcom Stelo では特定の目標範囲をカスタマイズすることはできず、代わりに 2 つから選択するよう求められます。どちらも国際通念に準拠しています: 糖尿病患者には 70 ~ 180 mg/dl、糖尿病前症患者には 70 ~ 140 mg/dl糖尿病なしで。これはほとんどの人のニーズに適合し、目標範囲は血糖値を経時的に追跡する最良の方法です。しかし、グラフの高さをさらにカスタマイズし、この任意の値を超える数値を表示できる機能により、Dexcom G7 はより多くの糖尿病患者の糖尿病管理に優れています。血糖値が不安定。
また、緊急の低血糖アラートや緊急の高血糖アラートもありません。前者は、最も危険なときに一晩で体が超低血糖になることがよくあるため、私にとって非常に重要です。 Stelo アラートにも数字は表示されず、理解するためにアプリを開くように求められます。 Dexcom Stelo には、iOS 用のホーム画面ウィジェットや、Apple Watch を CGM センサーに直接同期する機能もありません。
Dexcom Stelo は、最もオタクな糖尿病患者を除くすべての人にとって理想的です
Dexcom Stelo を購入する主な理由は価格だけではありませんが、これが大きな役割を果たしています。 Stelo は、糖尿病、血糖値、およびその制御方法についてさらに学ぶのに役立つ優れた情報を提供します。
Stelo は、多くの点で、今後数年間で大幅に普及すると予想される糖尿病と血糖モニタリングへの完璧な入り口を提供します。 Abbott Lingo とは異なり、すべてのセンサーとソリューションで使用されている同じ用語も保持されているため、異なる製品間の移動がはるかに簡単になります。
Dexcom は最近、Oura との投資と提携を発表しました。 Oura Ring 4 は血糖値データを同期して、健康全体の総合的な概要を提供します。これは、ここ数年における血糖モニタリングにおける最大かつ最もエキサイティングな開発の 1 つです。 Dexcom Stelo を使用する場合でも、より高度な Dexcom G7 を選択する場合でも、血糖値モニタリングを始めるのに今ほど適した時期はありません。そんなときはDexcomを強くお勧めします。