うつ病で死にたい:カナダでの死亡援助は「一線を越えた」のか? |英国のニュース

警告: この記事には自殺への言及が含まれています

スコットはライフルを手に取り、流れの速い川を見下ろす開いた窓まで歩きます。彼は目に見えない標的に狙いを定め、銃身を窓枠に置き、首を振った。 「もうこれ以上は無理だ」と声を震わせながら彼は言う。

もじゃもじゃの白髪はスコットの年齢を暗示している。 60代の彼はがっしりとした体格で、少し足を引きずりながら歩いています。彼は若い頃、自由時間を射撃、釣り、カヌーに費やしました。しかし最近、スコットには屋外で活動するエネルギーがありません。その代わり、彼は「恐怖で麻痺して」一日中ソファに横たわっていた。

「私は拷問を受けています」と彼は言う。 「それは常にそこにある感情です。」

スコットさんはうつ病と不安症により、週に数回自殺願望に陥る。パニック発作は、母親が自殺した直後の 1984 年に始まりました。彼は悲しみを処理するのに苦労し、「病気になった母親に怒りを感じた」と感じた。

「病気のことを理解していませんでした」と彼は言う。

スコットさんはその後10年間、専門家の助けを求めながら「普通の生活」を送ろうと努めた。彼は結婚して家庭を持ち、働き続けました。しかし彼の憂鬱はさらに深まった。結局、彼は病気のため、州政府の酒販免許委員会で働く仕事を辞めることになった。

現在、彼はオンタリオ州ウォータールーの田舎に一人で住んでいます。州都トロントからは車で約90分です。ほとんどが木造で建てられた彼の家は、道路から奥まったところにあり、木々に囲まれており、ベランダのドアからそれほど遠くないところに川が流れています。

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スコット(右)と妻のジョアン

正面にはきちんとした芝生の中に設置されており、「ジョアンへの愛情深い思い出として」と書かれた重量感のある大理石のプレートがあります。これは4年前に亡くなったスコットの妻への追悼作品だ。余命3か月と宣告され、全身に転移した卵巣がんによる耐え難い痛みに耐えたジョアンさんは、自宅で安楽死することを選択した。

「私はこれまでに1000万回の涙を流しました」と妻を亡くしたときのことを語り、堪えきれずに泣いた。 「私は片側に座っていました」とスコットは部屋のソファを指差しながら言いました。 「そして娘はもう一方の患者でした。看護師は彼女の腕に点滴を入れ、薬を投与しました。」

スコットは妻の首の脈拍に指を当てた。 「午後3時15分ちょうどに鼓動が止まったのを感じました。私は看護師の方を向いて、『彼女はもう死んでいると思います』と言いました。」

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スコットさんは、慰めのために時々ジョーンの遺灰の入った容器を手に持っていると語る

ジョーンの遺灰が入った小さな容器がベッドサイドのテーブルの上に置かれている。考えが暗くなり、自殺願望に傾いたとき、彼は慰めのためにそれを抱きます。 「彼女の前歯は曲がっていました」と容器を振りながら彼は言う。 「私はそれを彼女の笑顔だと思うのが好きです…夜に彼女と話すとき。」

MAiD または死亡時の医療援助は 2015 年に導入されました。 カナダ 8年前、同国の最高裁判所への法的異議申し立ての後。末期患者と瀕死の女性の家族は、いつどのように死ぬかを選択できないことは人権侵害であると主張し、成功を収めた。

カナダは現在、幇助による死亡者数で世界をリードしている。 2021年には、幇助による死亡者数は10,064人(総死亡数の3.3%)を記録した。現在ではオランダ(2021年7,666人)とベルギー(2,699人)を上回っている。

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今週はイギリス 死の幇助を認める法案可決を検討するだろう 余命半年の成人向け。

しかし、カナダの MAiD は当初、例外的な状況で使用されることを目的としていたが、度重なる課題によりプログラムは障害を含むものに拡張された。 2021年には、深刻な精神的健康上の問題を抱える人々にもMAiDを拡大する法律が可決された。この法律は2023年に発効する予定だったが、2027年3月17日に延期された。国の医療制度への潜在的な影響に関する懸念を受けて延期された。

スコットは申請の順番を待っています。

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ロビンさんは家から一歩も出ないと言う

スコットの家から東に数百マイルのところに、オシャワという小さな町があります。

ここは、元緩和ケア看護師のロビン・マーソンが住んでいる場所です。ロビンはまだ 55 歳ですが、20 年前に重病を患い、病気で仕事を辞められました。

「私はさまざまな病気と診断されました」とロビンは言います。彼女は自分のすべての症状のリストを持っていますが、多くは複雑です。彼女によると、最も一般的に理解されているのは椎間板変性症と多発筋痛症、つまり肩、首、腰の周りの筋肉に痛み、こわばり、炎症を引き起こす症状の2つだという。

ロビンは市内中心部郊外の近代的な住宅地にあるタウンハウスに住んでいます。高エネルギーの食事代替ドリンクの箱が廊下に積み上げられています。 2 階のラウンジは、寝具と枕で覆われた大きな赤いソファで占められています。ゴミが高く積まれています。大きな窓からいくらかの光が部屋に差し込みますが、外はカナダの寒い季節のくすんだ平らな灰色です。

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ロビンは黙ってソファに座っている。半笑いで彼女の顔は固まっていた。どの角度から見てもダイアナ妃のイメージです。人形が何十体もあります。ほとんどがガラスキャビネットに詰め込まれています。彼女のアイコンの額入りの絵画や写真がすべての壁を飾っています。

ロビンさんは、ダイアナ妃には共通のつながりがあると感じたため、ダイアナ妃への執着が強くなったと語る。 “うつ”。

亡き王室のレプリカたちは、彼女が身体的痛みと精神的苦痛を抑えるために薬のカクテルを服用する彼女を見つめている。

彼女は決して家から出ません。彼女はめったにこの部屋から出ません。

「シャワーを浴びることも、散歩に行くこともできません。食べるものを作ることもできません。ベッドメイキングもできません。家の中に物を片付けることもできません。」

ロビンさんは「生きることを妨げられる」絶え間ない肉体的痛みを抱えているにもかかわらず、体調不良のため幇助死の対象にはならない。その代わりに、彼女は自分の精神状態が悪いため、2年後にはカナダのMAiDプログラムにアクセスできるようになることを期待している。

「私はうつ病、不安症、対人恐怖症、境界性パーソナリティ障害と診断されています。ですから、それが私の進むべき道です。」彼女の声にある絶望感は明らかだ。

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Sky の Ashish Joshi と話すコエリョ博士 (右)

オンタリオ州ロンドンの一般医であるラモナ・コエーリョ医師は、死の幇助に反対する国内で最も著名な声の一人である。彼女が懸念しているのは、カナダの弱い立場にあるコミュニティが、自殺予防ではなく自殺支援を提供されているということだ。

死の幇助を希望する人には、致死的診断や耐えられない苦痛などの医学的理由がなければなりませんが、孤立やホームレスを経験し、殺害を希望する患者のケースもあります。

「カナダ人権委員は、支援やサービスが整っていないために死の幇助を選択していると思われる人々が死の幇助によって死亡しているという報告を懸念していると二度繰り返し警告した」とコエリョ博士は言う。

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トルド・レンマンス氏、プログラムは「一線を越えた」と語る

トロント大学の生命倫理と健康法の教授であるトルド・レンマンス氏は、2016年にカナダで死の幇助が導入された際にそれを支持した。しかし同氏は、このプログラムが拡大していく様子を深く懸念しており、彼の見解では、死の幇助は「一線を越えた」ものであると考えている。その中には障害者や現在精神疾患を患っている患者も含まれる。

彼は死の幇助を「パンドラの箱」と表現し、それが「一種の第一選択療法」として「常態化」していると警告している。

金曜日にはイングランドとウェールズが死の幇助の合法化について投票を行う予定だ。この法案を提出したキム・リードビーター議員は、この法案は余命6か月以下の末期疾患の成人にのみ適用されると主張している。

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英国がカナダの制度から学べること

彼女は、死の幇助の基準がより広いカナダのような他国との比較を「不正確で誤解を招く」として却下し、そうした議論は気を散らすものだと考えている。

「終末期成人(終末期)法案には、世界で最も厳格な基準と最も強固な保障措置が設けられています」とリードビーター氏は言う。

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カナダは、国民が長きにわたる苦しみと苦痛を終わらせるために尊厳をもって死ぬのは人権であると主張している。

スコットとロビンは順番を待っています。

精神的に苦痛を感じたり、自殺願望を抱いている人は誰でも、英国ではサマリタンズに 116 123 で電話するか、電子メールで jo@samaritans.org に電話して助けを求めることができます。米国では、お住まいの地域のサマリタンズ支店または 1 (800) 273-TALK までお電話ください。

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