摂食障害のリストの中で、ARFID はあまり知られていないかもしれませんが、よく知られている症状と同じくらい危険な可能性があります。
ARFID (回避性制限的食物摂取障害) は、クリーブランド クリニックによって、人の食物摂取を制限する状態として定義されています。これは DSM-5 (アメリカ精神医学会による精神疾患の診断と統計マニュアル) で認められています。
この障害は、食べ物やその特有の性質（匂い、味、食感など）、または食事の結果（窒息など）に対する強い恐怖と不安が特徴です。
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極端なレベルで食物摂取を制限すると、栄養失調や栄養欠乏症につながる可能性があり、ロサンゼルスに住む9歳のハンナも経験しました。
ハンナと母親のミシェル（名字は明らかにしなかった）は、フォックスニュースデジタルのインタビューに応じ、ソーシャルメディアでの著名な存在を含むARFIDとの歩みについて語った。
Instagram では、二人のフォロワーは 150 万人です。彼らの TikTok アカウント (@myarfidlife) には、ハンナが新しい食べ物に果敢に挑戦する動画が掲載されており、約 46 万人のフォロワーの間で数百万回の再生回数に達しています。
ハンナが自分の旅をカメラに収め始めるずっと前から、ミシェルは単なる「好き嫌い」だと思っていた自分に悩んでいました。
「これは単なる偏食ではないことに気づきました。これは明らかに彼女を苦しめていました。」
ミシェルさんは、3人兄弟の末っ子であるハンナは、赤ちゃんの頃、固形食品を食べるようになるまでは「よく食べる子」だったと説明した。
「彼女は抗議したり、食べ物を吐き出したり、私の手から叩き落としたり、頭を別の方向に向けたりしました」と彼女は言いました。これらはすべて子供たちの間で「非常に一般的な」行動でした。
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しかし、ハンナが3歳になる頃には、かつて食べていた特定の食べ物さえも拒否し始めたとミシェルさんは語った。
「彼女が食べたいものはすでに限られていたので、私たちにとってはとてもイライラしました」と彼女は語った。
夫と3人の子供たちと一緒に写真に写っているミシェルさんは、ハンナさんのケースは、自閉症で新生児の頃に食べるのが困難だった長男とは「非常に異なっている」ように見えると述べた。 (@myarfidlife)
ハンナはまだ正常に成長していたので、医師らは「あまり心配しなかった」といい、好き嫌いは解消されるだろうと予想した。
新型コロナウイルス感染症の発生後、ミシェルさんはハンナさんの食生活が悪化し、さらに多くの食べ物を排除したと語った。
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「彼女に何かを食べさせるのは大変な苦労でした」と彼女は語った。 「彼女は食べ物にまったく興味を示さなくなり、成長が遅くなり始めました。」
ハンナの医師は、過敏性腸症候群やセリアック病など、別の健康状態があるかどうかを確認する検査を実施しました。彼女は内分泌学者から栄養士まで、他の専門家に紹介された。
ハンナさんは摂食セラピストにもかかっており、それが「多大なストレスと不安」を引き起こしていたと母親は述べた。
母親のミシェルと一緒に写真に撮られたハンナさんは、絵を描くこと、読み書きすること、そしてスライムで遊ぶのが好きだと語った。 (@myarfidlife)
医師らはミシェルさんに、ハンナがお腹が空いているときは食べ物を与え続けるよう指示したが、娘の状態は悪化するばかりだった。
「彼女は食べ物の周りにいることに耐えられなかったのです」と彼女は語った。 「彼女は私たちと一緒に夕食のテーブルに座ることに耐えられませんでした。私がキッチンで何かを作っているときの臭いに耐えることができませんでした。」
ハンナは年齢を重ねても、この状態から抜け出すことはできませんでしたが、自分の心の葛藤を言葉で表現できるようになりました。
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「私たちはドライブスルーにいたので、（ハンナに）『何を注文したいですか？』と尋ねました。」その瞬間、彼女は泣き崩れて私に尋ねました、『なぜあなたが食べ物の話をするたびに、とても不安になるのですか？』」とミシェルは思い起こす。
「その言葉を聞いて…これは単なる偏食ではないことに気づきました。これは明らかに彼女を苦しめていました。」
助けと「検証」を求めています
ミシェルさんはメンタルヘルスケアの専門家に助けを求めることにし、ARFIDを専門とするセラピストを見つけました。彼女は、彼らの最初の会話は「とても有効だった」と語った。
「私は彼女に言ったのを覚えています。『彼女は食べたいと思う食べ物がほとんどありません。その食べ物の1つはサワークリームとオニオンのプリングルズですが、それらは特別なパッケージに入れられなければなりません。彼女は入ってくるプリングルズを食べることを拒否します」大きな容器は個別の小さな容器に入れなければなりません。」
「そして、彼女から『これはARFIDの古典的なものです』という言葉を聞いて、とても納得できました。」
摂食障害の専門家によると、ARFIDの「心理社会的干渉」は、学校やパーティーなどの社会的環境では困難になる可能性があるという。兄弟たちと一緒に写真に写っているハンナさんは、この症状を抱えながら暮らしている。 (@myarfidlife)
セラピストは最初に栄養価の高いプロテインシェイクを勧めましたが、ハンナにとってはそれが胃に負担をかけるのが困難でした。
しかし、ハンナさんは危険なほど低体重だったので、母親に「もうこんな生活はしたくない」と言いました。
“彼女 「栄養チューブが必要になる危険がありました」とミシェルさんはフォックスニュースデジタルに語った。「彼女は成長曲線から外れ、体重も増えていませんでした。彼女の身長は伸びていませんでした。」
「もうこんな生活はしたくない。」
「彼女は必要な栄養を摂取できていませんでした。彼女は非常に衰弱し、無気力で、よく眠っていました。」
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ミシェルさんは、ハンナにシェイクを飲ませようとして、タイミングを計ったり、以前の記録を破れるかどうか試したりするなど、楽しい方法を試みた。
次に、ミシェルは、ハンナがシェイクを飲んでいるビデオを撮って、新しいセラピストに送ることを提案しました。
ハンナはすぐに、セラピストがどのように反応するかに興味を持ちました。
ハンナは、動画の中で食べ物を食べる前に、有名なキャッチフレーズ「さあ、行きます」と言います。 (TikTok/@myarfidlife)
そこでミシェルさんは、ハンナさんが何を抱えているのかを友人や家族に知ってもらい、食べ物があるために休日や誕生日パーティーに参加できなかった理由を説明するために、そのビデオをオンラインで共有することにした。
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その最初の投稿以来、ハンナとミシェルのソーシャルメディアのフォロワーは急増し、何千人もの見知らぬ人がハンナを応援し、やる気を起こさせました。
」ハンナは身体的にも精神的にも大きく成長しました。彼女の自信は急上昇しました」とミシェルさんは言い、「彼女は全く違う子になりました」と語った。
「好奇心、モチベーション、興奮があります。確かにまだたくさんの不安がありますが、彼女はそれを乗り越えています。」
ハンナとミシェルは、ARFID の意識を高めるために販売されている「Here I Go」T シャツを着て写真に写っています。 (@myarfidlife)
現在 9 歳のハンナは、自身のプラットフォームを利用して ARFID の認識を広め、治療で学んだヒントを共有しています。
「私たちがこのページを始めて以来、多くの人が、これが自分の人生を通じて取り組んできたことだと気づいたのです」とミシェルさんは語った。
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「お互いを理解し、ストーリーを共有できる人たちに出会うのは本当にうれしいです。」
ハンナさんは、オンラインで得た励ましが新しい食べ物を試す動機になっていると付け加えました。
「自分が他の人たちを助けていると分かっているので、とてもうれしいです」と彼女はFOXニュースデジタルに語った。 「そして私自身も手伝っています。」
ハンナさんは、自分の継続的な勇気を誇りに思っていると語った。
「気分がいい」と彼女は言った。 「今日はとても元気です。」
ARFIDを克服するためのヒント
セッション中、ハンナはトークセラピーだけでなく暴露療法も受けます。
「私たちは呼吸法と対処法を訓練しています」と彼女は言いました。 「私たちも色々な食べ物を試してみます。」
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アトランタに本拠を置くエミリー・プログラムの摂食障害治療センターのエグゼクティブ・ディレクター、テイラー・レイ・ホームズリー氏は、ARFID患者の治療に取り組んでいる。
彼女はフォックスニュースデジタルとのインタビューで、症状についてさらに詳しく語った。
症状はさまざまだが、食感や食品グループに基づいた食事制限は顕著な兆候であると専門家の一人は述べた。 (サンクトペテルブルク)
ホームズリー氏は、ARFIDが「長い間存在していたものを表す新しい用語」として造られて以来、この状態とその最善の治療法に対する認識が高まったと述べた。
ホームズリー氏によると、親が子供の中で注意すべきARFIDの症状には3つのタイプがあるという。
1. 結果に対する恐怖
専門家は「吐きそう、腹痛が怖い、窒息しそうで怖い」と例を挙げた。
2. 食べることや食べ物に対する興味の欠如
「彼らは食べ物によって動機づけられていない子供たちと大人たちです」と彼女は言いました。
「彼らは何時間も外で遊んでいて、『今は食事の時間だ』とは考えないかもしれません。」
3. 感覚特性に基づく食物の回避
「子供も大人も、感覚的なもののために食べるものが非常に制限されているのです」とホームズリー氏は言う。
「彼らは食べ物の味、食感、匂い、温度に嫌悪感を抱くかもしれません。」
ある専門家は「（ARFIDは）異なる扱いを受け、異なる摂食障害として認識される必要がある」と述べた。 (サンクトペテルブルク)
「ARFID患者の多くは、私たちが考えるスーパーテイスターです」とセラピストは付け加えた。 「彼らは他の人よりも強い苦味を感じます。」
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ホームズリー氏によると、ARFIDの治療法はまだ開発中だが、認知行動療法のような方法が役立つことが証明されているという。
ミシェルさんは、ARFID には「さらなる啓発」とコミュニティ構築が必要であると指摘し、それが非営利団体 ARFID 認識を立ち上げるきっかけとなった。
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「助けはすぐには得られません。ARFIDは生涯続くものであり、治療が必要なものであるため、非常に残念です」と彼女は語った。
「コミュニティを結集し、必要性があることを人々に理解してもらうために、私たちの声を活用することが重要だと感じています。」
