カーン・ユニス、ガザ地区、パレスチナ – ガザ地区で部分的に運営されている17の医療施設のうちの1つ、カーンユニス西部にあるアル・アマル病院の薄暗い廊下では、まれに見る希望の感覚がスタッフと患者を捉えている。
調停者はガザでの15か月にわたる戦争を終わらせるためにハマスとイスラエルの間の停戦を発表しており、イスラエル内閣はまだ協定を承認していないが、楽観的な見方は伝染する。
整形外科コンサルタントのハーレド・アイヤド博士は、数か月ぶりに自信を持って語り、緊急に必要な薬や処置がすぐに受けられると患者たちを安心させたが、イスラエルによるガザへの援助物資提供の制限により病院は提供できなくなっている。
「私たちは不可能を実現しました。ここまで到達するまでに、範囲が非常に大きく、件数が非常に多い事件に対処する方法を即席で考えなければならず、長い期間を要しました」とアイヤド氏は説明する。
2023年10月7日に戦争が始まってから1か月後、彼は他の医療スタッフや患者とともに、イスラエル軍によってガザ市にあるパレスチナ赤新月社が運営するアルクッズ病院の職を離れることを強制された。老外科医はそれ以来、アル＝アマルの外で手術を行っており、彼が言うところの「最小限の能力」に頼っていた。
フランス語の頭字語「MSF」で知られる医療支援団体「国境なき医師団」の1月7日の報告書によると、イスラエルのガザ戦争を通じて「各医療センターや人道支援システムは破壊されてきた、あるいは破壊されつつある」という。
アイヤドさんは2月と3月に2度にわたってアル・アマル病院に対するイスラエル軍の襲撃に耐えなければならず、6人の子供を含む家族とともにガザ南西部のアル・マワシの乾燥地帯で避難生活を送らなければならなかった。生き残れて幸運だったと彼は言う。これまでに1,000人以上の医療従事者が殺害され、その多くがイスラエル軍に拘束されている。
「私が検査した症例数は、各部門の入院患者に加えて、1日に最大70人の患者と負傷者を発生させた。その数は8件を下回らなかった」とアイヤド氏はアルジャジーラに語った。彼が話している間、無数の患者と訪問者が病院の病棟に押し寄せ、外の診療所や廊下は治療を求める人々で溢れかえっている。
忍耐
アイヤドさんは、手術に必要な固定プレートが入手できるようになるまで、骨折を治療するためにしばしば一時的な手段に頼っていたことを説明します。 「すぐにそうなるでしょう」と彼は満面の笑みで言い、月曜日に避難先だったデリ・エル・バラの自宅近くでイスラエル軍の攻撃により鎖骨を骨折した患者、ハニ・アル・シャクラを安心させた。
痛みのためアイヤドさんの熱意に応えられず、必要な手術を受けるために停戦が発効するのが待ちきれないとアル・シャクラさんは言う。
「この大量虐殺のさなか、特に誰もが治療を受けること、さらには病院に行くことさえ困難に直面しているので、私が受けたケアは期待されるべきものです。私は楽観的です…停戦後は治療が可能になると思います」と彼は、腕や肩の重みを持ち上げるのに役立っているスリングを動かさないように注意しながら、慎重に語った。
「私の状態が悪化する前に、それがすぐに起こることを願うばかりです」と彼は付け加えた。
停戦に達し、4万6700人以上のパレスチナ人が死亡した戦争を終わらせるための交渉は、水曜日に調停委員が合意に達したと発表するまで、過去1年間何度も難航していた。
月曜日のドナルド・トランプ米大統領就任が事実上の期限となり、停戦は前日に発効する予定だ。これにより、援助物資の供給が大幅に不足していたが、物資のほとんどが入ってきたエジプトとのラファ国境が5月に閉鎖されたことで事態はさらに悪化したが、これにより、切望されている人道援助のより多くの物資が飛び地に入ることが許可されることになる。
「やるべきことはまだたくさんある」
アイヤドさんは、人道物資の流入がガザ地区のパレスチナ人に何らかの休息をもたらすことを望んでいるが、自分や他の医療スタッフがやるべきことがたくさんあることも承知している。
「一時的な治療で送り出した負傷者の多くは、物資が入手でき次第、適切に再手術する必要がある」と彼は言う。
アイヤド医師とともに働く一般外科医のアドナン・アル・ザトマ医師は、課題の大きさを強調する。
医薬品や物資の明らかな不足はさておき、イスラエルの侵攻中に破壊されたX線装置や発電機から、焼け落ちた病棟、銃弾が飛び散った壁、ブルドーザーで破壊された入り口や道路に至るまで、病院全体で見られた惨状を彼は列挙した。病院につながります。
「停戦は休息にはなるだろうが、魔法のようなものではない」とアル・ザトマ氏は言う。
ガザにあるパレスチナ赤新月社の事務局長ハイダル・アル・クドラ博士によると、医療部門の運営能力は戦前の能力の10パーセント未満だという。 MSFによれば、イスラエルによる17年間にわたるガザ封鎖の影響で、戦前の医療システムの状態はすでに必要な水準を下回っていたという。それは今、ボロボロになっています。
「医療崩壊のせいで何万人もの患者が苦しんでいる」とアルクドラ氏は言う。
「これには、戦争中に適切な治療を受けられなかった人々の死亡、障害、重度の合併症が含まれます」と彼は付け加え、アル・アマル病院やアル・ワファ病院などの施設は戦争中のほとんどの間、稼働していなかった点を強調した。
「多くの患者にとって、リハビリテーションは可動性や基本的な機能を取り戻す唯一の道でした。これらのサービスの喪失は壊滅的なものです」と彼は言います。
アル・クッズやアル・シファなどの主要病院は大きな被害を受け、アル・アマル病院などの施設は重大なインフラ被害を受けた。
これらの課題にもかかわらず、赤新月社の病院は紛争中に 50 万件以上の症例を治療し、さらに 90 万人の患者をプライマリ ケア センターで受け入れました。アル・アマル病院だけでも、ガザ北部の2つの野戦病院と10のプライマリ・ケア・センターと合わせて毎日1,500件の症例を扱っている。
「徐々に回復」
「停戦が実現すれば、国際援助の支援を受けて、医療制度は徐々に回復するだろう」とアルクドラ氏は言う。 「赤新月社は、物資が入手可能になったら、ガザ全域に野戦病院を5か所、プライマリ・ケア・センターを5つの県それぞれに1か所ずつ含む30か所のプライマリ・ケア・センターを設立する計画だ」
赤十字社や世界保健機関などの国際機関との連携は、赤新月社の倉庫が重要な在庫を保管している占領下のヨルダン川西岸地区からの医療用品の輸入を促進することを目的としている、と同氏は言う。
「これらの物資は、アラブおよび国際的な医療チームの到着とともに、ガザの医療システムに命を吹き込むことになるだろう」とアルクドラ氏は付け加えた。 「段階的にでも病院を再開し、ガザ全域の移動を改善することで、ある程度の正常感が回復するでしょう。標的を恐れることなく活動できることは、医療チームの状況も改善するでしょう。」
「停戦はすべての人に一縷の希望をもたらします。皆さんと同じように、医療スタッフは不足しています。容赦ない戦争で打撃を受けた医療制度には回復のチャンスが必要であり、回復までの長い道のりに備えている」と彼は結論づけた。
この作品はとのコラボレーションで出版されました。 例えば。
