ギャビン・ニューサム知事は水曜日、H5N1型鳥インフルエンザウイルスがセントラル・バレーから南カリフォルニアの乳牛群に移動したことを受けて非常事態を宣言し、一方連邦当局はルイジアナ州の入院患者の米国初の重症例を確認した。これはウイルスの感染拡大に伴う憂慮すべき事態である。渡り鳥によって全国に広がり続けています。
声明によると、ニューサム氏の宣言により、州および地方機関の間でウイルス対策へのより合理的なアプローチが可能となり、「カリフォルニア州の進化する対応をサポートするための人員配置、契約、その他の規則に関する柔軟性」がもたらされるという。
「全米最大のカリフォルニア州の検査・監視システムを基盤として、私たちは公衆衛生のさらなる保護、農業産業の支援、そしてカリフォルニア州民が正確な最新情報に確実にアクセスできるよう全力で取り組んでいます」とニューサム氏は記事で述べた。声明。 「一般の人々に対するリスクは依然として低いですが、私たちはこのウイルスの蔓延を防ぐために必要なあらゆる措置を講じ続けます。」
米国農務省によると、8月以来、カリフォルニア州の645の乳牛群がH5N1ウイルスに感染していると報告されている。全国のその数は865人で、テキサス州の群れで最初にウイルスが検出された3月まで遡る。
カリフォルニア州ではペットの猫の感染も多数確認されており、そのうち3件は水曜日に発表された。
CDC によると、3 月以降 61 人がウイルスに感染しており、その大多数が酪農場または商業養鶏場で働いています。大半は結膜炎や結膜炎、上気道炎などの軽度の病気を患っていた。
カリフォルニア州では、34人がH5N1型に感染しており、1人を除く全員が感染した乳製品からウイルスに感染した。異常値はアラメダ郡の子供でした。その感染源は特定されていません。また、マリン郡の子供がウイルスに感染していることが知られている生乳を飲んだ疑いのある症例もあった。 CDCはその子の病気を確認できなかった。
ルイジアナ州の事件はその深刻さから公衆衛生当局を懸念している。連邦当局は患者の症状の詳細については明らかにせず、すべての問い合わせをルイジアナ州公衆衛生局に延期した。
その代理店への電子メールや電話は応答されませんでした。
CDC関係者によると、患者は、患者の敷地内にある裏庭の群れの病気の鳥や死んだ鳥と濃厚接触したと伝えられている。このウイルスは研究者らがD1.1とラベル付けしたH5N1鳥インフルエンザの一種で、野鳥の間で流行している。
乳牛内で循環している菌株は B3.13 として知られています。
11月に重篤な病気で入院したカナダの10代の若者から検出されたのはD1.1バージョンだった。その患者の感染源は依然として不明である。
CDCの国立予防接種・呼吸器疾患センター所長であるデメトレ・ダスカラキス氏によると、ルイジアナ州保健当局とCDCは患者の接触者を調査し、患者のウイルスのさらなる遺伝子分析を行って、もしあればどのような変化が起こったのかを特定しているという。
「これらの追加の実験室調査は、ヒトへの感染力の増加、人から人への感染力の増加を示す変化、または現在利用可能な診断、抗ウイルス治療、または治療法が有効であることを示す変化など、ウイルスの懸念される変化を特定するのに役立ちます。」ワクチン候補ウイルスは効果が低い可能性がある」とダスカラキス氏は水曜朝の記者会見で述べた。
同氏は、これまでの分析ではウイルスが「人間の間での感染や拡散にさらに適応」するような変化は示されていないと述べた。
カナダの十代のウイルスを分析したところ、そのバージョンのH5N1が人々に感染しやすくなるような変異が見られた。しかし、それらの変化が感染前、つまり野生下で生じたのか、それとも子供の感染過程で生じたのかは不明です。
この子の家族や接触者は誰も感染していなかったが、これは感染中に十代の若者に変化が生じ、したがってウイルスがその子を越えて広がることができなくなった時点で行き止まりに達したことを示唆している。
これらの症例は、H5N1ウイルスによる致死率が約50％となったアジアや中東で歴史的に記録されている症例と類似している。 1997年にこのウイルスが最初に確認されて以来、世界中で948人の症例が報告され、464人が死亡した。
国内の酪農場で流行しているB3.13株に関連する症例は、これまでのところ軽度の症状しか出ていない。
それでも、研究によると、テキサス州の酪農労働者から採取された少なくとも 1 つのウイルス分離株の変化は、哺乳類間の空気感染を可能にする突然変異を獲得しており、実験用フェレットでは 100% 致死的であったことが示されています。
しかし、カナダの十代の若者の場合と同様、このバージョンはこの酪農労働者に特有のものであり、それ以外には広まらなかったと考えられています。
他の研究では、B3.13 バージョンが人々の間で効率的に受け継がれるために必要な変異は 1 つだけであることが示されています。
世界保健機関の動物と鳥類のインフルエンザ生態研究協力センター所長のリチャード・ウェビー氏は、このウイルスのD1.1バージョンは「少し心配だ」と語った。 「必ずしも異なる進化をすることがわかっているからというわけではありませんが、研究者がB3.13バージョンで実験したものとは異なるH5とN1の組み合わせがあり、理論的には異なる一連の突然変異をサポートするのに役立つ可能性があります。」
ダスカラキス氏は、CDCは依然として一般住民に対するリスクは低いと考えており、CDCは「定期的なインフルエンザ監視を通じてそのような症例の特定を加速するために」臨床研究所および公衆衛生研究所でのインフルエンザと鳥インフルエンザの検査を迅速化するよう取り組んでいると述べた。
ニューサム氏の事務所によると、「カリフォルニア州は感染拡大に対応するため、すでに全米最大の検査・監視システムを確立している」という。
