非けいれん発作は、ICU にいる患者を死亡させる可能性があります。ある研究では、そのような患者の3分の1が 死んだ。しかし、ER や ICU で患者を発作と診断するのは簡単ではありません。これには、脳内の電気活動を測定する脳波図（EEG）が必要です。脳波検査技師が不足しているため、脳波検査の検査には数時間から数日かかる場合があります。パンデミック後、ある研究では脳波が 50％減少しました。
医師が診断なしに患者を積極的に治療することを決定した場合、治療は侵襲的になる可能性があり、挿管されてベンゾジアゼピンが投与されることになる可能性があります。脳波検査の前にベンゾジアゼピンを服用すると、脳波パターンの識別が困難になり、発作の診断がさらに遅れ、発作の期間が長くなります。 患者の滞在。
Ceribell の CEO、Jane Chao は、この問題の解決に貢献したいと考えています。チャオ氏は北京大学で化学の学士号を取得し、博士号を取得しています。コーネル大学で生物物理学の博士号を取得した彼は、人間に影響を与える問題に取り組みたいと常に考えてきました。彼女は人とのつながりを求めて映画学校で 1 年間過ごした後、マッキンゼーで働き、その後ヘルスケアの分野で足場を築きました。
チャオ氏は、非けいれん発作検出に対する臨床上の大きなニーズを知った 2014 年に Ceribell を共同設立しました。 Ceribell は、看護師やベッドサイドの医師が使用できるポータブル EEG ヘッドセットを市場に導入しました。 80万時間以上のデータを持つデータベースで訓練されたAIも搭載している。で 研究Ceribell のシステムにより、ICU 滞在が 4 日間短縮され、EEG 待ち時間が 19 時間短縮されました。さらに、Ceribell 患者の 18% は対照と比較して良好な転帰を示しました。
市場はセリベルの臨床的成功に反応しています。同社は10月初旬に株式を公開し、1株当たり17ドルで市場に参入し、その日は25ドルで取引を終え、2億730万ドルを調達した。
ファストカンパニー なぜ発作検出がこれほど重要な問題なのか、そして Ceribell がどのように役立つのかを理解するために、Chao 氏に話を聞きました。
Ceribell はどのように問題を解決しますか?
私たちは 3 つの大きなボトルネックに対処しました。まずは脳波検査です。 Ceribell には、EEG 技術者によるセットアップを必要としない使い捨てヘッドセットが付属しています。看護師や研修医はわずか 5 分ほどでセットアップできます。
私たちが取り除いた 2 番目のボトルネックは、通常、ベッドサイドの医師が脳波図を読み取ることができないことです。彼らは非常に専門的な神経科医に依存しています。ほとんどの神経科医は脳波図の読み方を知りません。それらはてんかん専門医や神経生理学者によって読まれる傾向があります。脳波の読み取りは複雑で、専門家さえも脳波を科学というよりは芸術と呼んでいます。当社には、数分以内に結果を検出できるマシンベースのアルゴリズムである AI があります。
私たちが対処する 3 番目のボトルネックは、継続的なモニタリングを提供できることです。発作は非常に動的です。患者は 10 ～ 20 分間発作を起こすことがあります。彼らは発作を止めることができ、その後再び始めることができます。患者がけいれんを始め、発作が 5 分以上続くと、Ceribell はスタッフに横にある警報を送信します。 Ceribell がなければ、継続的な監視を行うことはほぼ不可能です。患者を監視するためにノンストップで画面を見つめさせるほどの神経内科医が不足しています。
脳波の読み取りは科学というよりも芸術であるとおっしゃいましたね。それらを読み取って診断を提供できるように AI をどのように訓練しましたか?
それは何年もの投資でした。私たちはてんかん専門医と非常に緊密に連携しています。初期の頃、私たちはアルゴリズムを指導するために毎日データサイエンティストと協力するてんかん学者のグループを抱えていました。現在でも、私たちはてんかん専門医と緊密に協力しています。
また、私たちは神経内科医に取って代わろうとしているのではなく、彼らの生活を楽にしようとしているのです。 AIに反対する人もいます。私たちは彼らと緊密に連携し、アルゴリズムを継続的に改善するよう努めています。
また、アルゴリズムがさまざまな集団で適切に機能することを確認するために、さまざまな患者集団からデータを取得しようとしました。
さまざまな専門家の前で脳波検査を行った場合、異なる診断や答えが得られることがあると思います。特に専門家以外の人が Ceribell の EEG を読み取ることを考えると、EEG 結果にラベルを付けるために AI をどのようにトレーニングしましたか?
実に洞察力に富んだ質問ですね。研究によると、同じ脳波検査を異なる神経内科医の前に行った場合、彼らは異なる結論に達することが示されています。また、異なる状況で同じ神経内科医の前に同じ脳波図を表示した場合、彼らはそれを異なるように読み取る可能性があります。私たちは少なくとも 3 人の神経科医にデータにラベルを付けてもらい、大多数の同意に従いました。臨床現場では脳波を診る神経内科医は 1 人だけなので、私たちのゴールドスタンダードは実際には臨床現場よりも高いと言えるでしょう。
Ceribell が神経内科医や脳波検査技師の仕事を置き換えることについて、どのような懸念がありますか?
セリベルのせいで職が失われるのではないかと心配していません。神経科医は脳波を読み取る以外にもさまざまな作業を行っており、発作以外にもさまざまな目的で脳波を読み取ります。この分野は急速に進化しています。私たちは彼らの生活を楽にするツールを提供しています。
脳波検査技師の場合、まず、ほとんどの脳波検査技師が勤務する外来患者ではなく、ICU と救急部門に焦点を当てます。外来診療を行う予定はございません。
全国的に脳波検査技師が大幅に不足しています。彼らの多くは、外来で立て続けにスケジュールされた脳波検査を受けており、ICU に呼び出されると、すべてを放り出して ICU に走り、緊急脳波検査を設定して外来診療所に走って戻らなければなりません。とてもストレスがたまります。夜間に電話がかかってくると、夜に出社し、翌日また仕事をしなければなりません。私たちは、脳波検査技師がより効率的かつ効果的な方法でより多くの患者を治療できるよう支援しています。
地平線上には何があるでしょうか？
私たちは、ICU や救急科などの急性期医療現場における発作管理の標準治療となることを目指しています。私たちの北極星は、EEGの遅延によって脳損傷を負ったり、場合によっては死亡する可能性さえある患者があってはならないということです。
第 2 の領域は、EEG を新しいバイタルサインにすることです。実は脳は未だにブラックボックスのままなのです。私たちは非常に多くの臓器を監視していますが、脳はほとんど監視していません。私たちが会社を設立したのは、患者の満たされていない大きなニーズがあることに気づき、それを解決するための適切なツールを提供したいと考えたからです。
