新しい 報告 フッ素添加飲料水と子供のIQスコアの低下との関連性は、問題の1つと考えられるこの習慣をめぐる議論をさらに加速させることは確実だ。 公衆衛生上の最大の功績 20世紀の。
JAMA Pediatricsに月曜日に掲載された報告書は、1989年以来発表された数十の研究結果を総合したものである。その全体的な結論は、子供がより多くのフッ化物にさらされるほど、知能テストのスコアが低くなる傾向があるということである。
分析は、 米国国家毒物学プログラム、そしてその開発の長年にわたってかなりの批判を集めてきました。最大の批判の一つは、フッ化物レベルが米国政府が推奨する濃度よりもはるかに高い場所のデータに基づいているということである。 米国公衆衛生局。
1960 年代以来、地域の飲料水にフッ化物を添加することで、虫歯のある歯の平均数が成人で 44%、青少年で 58% 減少したと考えられています。 保健局は言う。しかし、フッ化物を含む歯磨き粉や歯科用シーラントが普及したにもかかわらず、虫歯は依然として深刻な問題です。 最も一般的な慢性疾患 アメリカの子供たちが被害を受け、平均的な高齢者が行方不明になっている 少なくとも10本の永久歯。
アメリカ人約2億900万人 アメリカ疾病予防管理センターによると、人々は蛇口からフッ素添加水を受け取っているという。ドナルド・トランプ次期大統領が保健福祉省長官に指名したロバート・F・ケネディ・ジュニアは、その数字がゼロになることを望んでいると述べた。 「IQの喪失」
JAMA 小児科報告書は、国家毒物学プログラムのために準備された研究に基づいています。 324ページの単行本 フッ化物と脳の発達について、8月に最終決定した。ここで、それが何を示し、何を示さないのかを詳しく見てみましょう。
データはどこから来たのでしょうか?
この報告書は、フッ化物曝露と子供のIQに関する74件の研究のデータを組み合わせたものである。そのうちの 45 件は中国で行われ、残りの 12 件はインドで行われました。 3人がカナダ人、4人がメキシコ人だったが、米国人はいなかった。
そのうち 10 件の研究は、 時間の経過とともに人々のグループを追跡する フッ化物への曝露レベルの違いがIQスコアやその他の結果にどのような影響を与えるかを確認するためです。残りの研究では、集団のフッ化物曝露とIQを評価しました。 同時に。
IQ スコアは通常、グループの平均として報告されますが、個人の特定のレベルのフッ化物曝露を反映する場合もあります。
フッ素の量はどれくらいですか？
フッ化物への曝露量は複数の方法で測定されました。
研究者は地域の飲料水中のフッ化物の量を測定することもあれば、参加者の尿中のフッ化物の量を測定することもありました。 歯のフッ素症 歯にフッ化物が過剰に取り込まれ、汚れているように見えるときに発生する状態も、曝露の評価に使用されました。への曝露などの環境要因も同様でした。 石炭の燃焼による汚染 フッ素含有量が高い。
研究は 3 つのカテゴリーに分類されました。曝露量が水 1 リットルあたり 4 ミリグラム未満のフッ化物であったもの（ 最大濃度 米国では環境保護庁によって許可されています）。暴露量が 2 mg/L 未満のもの（EPA の強制力はありません） 二次標準 フッ素レベルが自然に高い場所での美容上の問題を防ぐため）。ばく露量が 1.5 mg/L 未満のもの（ 目安値 世界保健機関によって設定されています）。
では、IQとの関係は何でしょうか？
一次分析に含まれた65件の研究のうち、64件でフッ化物曝露と子どものIQの間に逆相関があることが判明した。つまり、フッ化物濃度が高い（または低い）ほど、IQスコアは低い（または高い）。
研究者らはまた、平均IQスコアを報告した59件の研究から約2万1,000人の子供に関するデータをプールした。これらのデータは、より高いレベルのフッ化物に曝露された子供たちは、より低いレベルのフッ化物に曝露された子供よりもIQスコアが低いことを示しました。
さらに、報告書の著者らは、フッ化物とIQの間に全体的な用量反応関係があるかどうかを確認するために、38の研究からのデータを組み合わせて数値を計算しました。案の定、彼らは「子供のIQスコアの低下は、フッ化物への曝露レベルの増加と関連していた」と書いている。
これは悪く聞こえます。心配する必要がありますか？
必ずしもそうとは限りません。調査結果は次のとおりです 同じくらい強いだけ この分析の研究にはいくつかの問題があります。
まず、74件の研究のうち52件が報告書の著者によって「バイアスのリスクが高い」と判断された。それは結果の妥当性と信頼性を損なうことになります。
もう1つの問題は、ほとんどの研究でフッ化物への曝露が米国の目標レベルをはるかに上回っているとみなしていることである。2015年以来、公衆衛生局は、 フッ素の「最適」濃度 0.7mg/Lでは、 同等の 55ガロンのバレルに約3滴のフッ化物を入れます。 (それ以前は、目標の範囲は 0.7 ～ 1.2 mg/L でした。)
研究のうち、水に含まれるフッ化物が 1.5 mg/L 未満の子供を評価したのは 7 件のみでした。それらを単独で考慮した場合、フッ化物曝露とIQの間には関係はありませんでした。
さらに、アメリカ小児科学会は、 指摘した 測定値は「社会経済的、身体的、家族的、文化的、遺伝的、栄養的、環境的要因」によって偏る可能性があるため、子どものIQを評価するのは簡単ではないという。複数の国で行われた複数の研究のIQスコアをあたかも同じであるかのように比較することは、問題をさらに悪化させるだけだとアカデミーは述べた。
うーん。このレポートについて他に知っておくべきことは何ですか?
多くの。実際、JAMA Pediatricsは次のように発表しました。 社説 による スティーブン・M・レヴィ博士アイオワ大学の歯科公衆衛生の専門家である博士は、報告書を額面通りに受け取るべきではない理由を列挙しています。
偏見の問題を取り上げてみましょう。分析の中心となった59件の研究のうち、バイアスのリスクが低いのは12件のみで、そのうち8件ではフッ化物とIQの間に逆相関は見られなかったとレヴィ教授は書いている。
次に、尿を使用してフッ化物への曝露を測定します。報告書の著者らは、これが飲料水だけでなくあらゆる供給源からの個人のフッ化物への曝露を測定するより正確な方法であると宣伝した。しかし、その推論は「科学的合意」に反しているとレヴィ氏は書いている。尿中フッ化物の測定値は、1 日の経過および日によって大きく異なります。 知る方法はありません 特定のサンプルがその人の長期曝露を示すかどうか。
レヴィ氏はまた、分析に含めた研究を厳選した報告書の著者らを叱責した。たとえば、次のデータに基づいて 2 つの出版物を選択するとします。 環境化学物質に関するカナダの母子研究の研究、報告書の著者らは、出生後のフッ化物曝露を含む報告書に反対することを選択した。 彼らが省略した出版物 「妊娠中、乳児期、または小児期のフッ化物曝露と本格的なIQ」との間に関連性は見出されなかったと同氏は書いている。
関連性がないことを示した他の最近の質の高い研究も同様に軽視された、と彼は付け加えた。
それだけですか？
方法論と統計分析に関する批判は他にもあります。しかし、この報告書に対するレヴィ氏の最大の不満の一つは、その裏事情に関する「透明性の欠如」だ。
著者らは、国家毒物学プログラムのために作成した物議を醸した論文と報告書との関連性を軽視している、とレヴィ氏は書いている。その単行本の最初の 2 つの草稿は、学術雑誌から厳しい査読を受けました。 国立科学、工学、医学アカデミー。最初のバージョンには、「フッ化物は人間に対する認知神経発達上の危険性があると推定されている」という著者の主張を裏付ける明確な証拠が不足しており、2番目のバージョンでは、フッ化物によってもたらされるリスクを解明するための準備が整っていなかったという事実が隠蔽されていました。 NASEMの審査担当者らは、米国の水道システムのフッ化物濃度は低いと述べた。
また、新しい報告書は、米国の基準である0.7mg/Lを反映するフッ化物濃度を用いた動物実験で、十数件の試験で「運動能力、感覚能力、学習能力、記憶能力に曝露に関連した差は見られなかった」ことにも言及していない、とレヴィ氏は書いている。として 研究者が報告した 2018年に。
フッ化物が水に添加されているかどうかを確認するにはどうすればよいですか?
州および地方自治体は、給水にフッ素を添加するかどうかを自ら決定します。場所によっては、土壌や岩盤にたまたまフッ化物が多量に含まれているため、水には自然にフッ化物が多く含まれています。濃度が 2.0 mg/L を超える場合、EPA は当局に対し、その水を飲む人々に 12 か月以内に通知するよう義務付けています。濃度が 4.0 mg/L を超えた場合、当局は 30 日以内に人々に通知し、フッ化物を安全なレベルまで減らす措置を講じなければなりません。
アメリカ人のほぼ63%がフッ素添加水を摂取しており、その中にはフッ素濃度が最適レベルを超えている3.5%が含まれます。 CDCによれば。あなたの水道システムにフッ化物が添加されているかどうかを確認したい場合は、次のことを試してください。 調べてみると CDCのウェブサイトで。 （お住まいの地域によっては、水道業者に直接問い合わせる必要がある場合があります。）
ロサンゼルス郡にお住まいの場合は、以下を使用できます。 この地図 あなたが「最適にフッ素化された」水を摂取している 62%、水が「大部分フッ素化」されている 5%、水が「部分的にフッ素化されている」22%、または水がフッ素化されていない 11% の中にいるかどうかを確認します。
それは水にフッ化物が含まれていないという意味ではありません。ロサンゼルス水道電力局によると、市の地下水には 0.1 ～ 0.3 mg/L の濃度でフッ化物が含まれており、ロサンゼルス市の水道水にもフッ化物レベルが含まれています。水道の範囲は 0.4 ～ 0.8 mg/L です。 DWP によって供給されるすべての水は、フッ化物濃度が 0.7 mg/L に調整されています。 代理店は言う。
では、肝心なことは何でしょうか？
報告書の著者らは、自分たちの分析は「米国における水のフッ素化が公衆衛生に及ぼす広範な影響に対処することを目的としたものではない」ことを認めた。それでも彼らは、自分たちの発見が「将来の公衆衛生上のフッ化物のリスクとベネフィットの評価に役立つ可能性がある」と示唆した。
あ 第二社説 この報告書に付随する報告書は、「脳の発達初期におけるフッ化物の潜在的なリスク」の再評価を正当化するのに十分な疑問を提起していると述べている。 IQスコアと1.5mg/L未満のフッ化物曝露との間に明確な関連性がないことは、「潜在的なリスクとしてのフッ化物を免責するものではない」と社説は主張した。
レヴィ氏はこれに反対した。米国の水道システムで「一般的に使用される低レベルのフッ化物水では悪影響を示す証拠はない」と同氏は書いている。 「（虫歯）予防のためのフッ化物の広範な使用は継続されるべきです。」
